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胎儿窘迫.ppt
剖宫产 (2)宫口开全:阴道助娩 (二)慢性胎儿窘迫 ◆ 一般处理:左侧卧位,吸氧 ◆ 期待疗法:促胎儿成熟 ◆ 终止妊娠 七,处理(management) 剖宫产适应证 ◆ 胎心率加速≤120bpm或≥180bpm,伴羊水胎粪污染Ⅱ度 ...
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1。概 念。2。重要性。? 儿童智力低下的主要原因。–智力低下中90%为产前、产时或产后缺氧。–窒息20分钟后好转者,36.4%智力异常。3。绒毛间隙的气体交换。简单扩散。母体 循环。O2。绒毛 间隙。胎儿 循环。4。病 因。如:孕妇合并先天性心脏 病或伴心功能不全等。母胎间血氧 如:宫缩过强、过频等 运输及交换障 碍 胎儿自身 如:胎儿心肺功能及 因素异常 血红蛋白含量异常。胎儿急性缺氧。6。7。胎儿慢性缺氧。高血压、心肺、贫血 PDH、GDM、老化 畸形、多胎、TTTS。? 胎盘。8。病理生理变化。? 轻、中度或一过性缺氧→无严重后果 ? 长时间中、重度缺氧→严重并发症:胎儿生长受限、 胎死宫内、 缺血缺氧性脑病及脑瘫。9。初期。晚期。交感 N↑。心率↓。代谢性酸中毒 肺 脑 肠 肾 羊水吸入。BP↑、心率 ↑。羊水粪染。羊水减少。10。急性胎儿窘迫。急性胎儿窘迫临床表现及诊断。11。急性胎儿窘迫。正常的胎心监护曲线。胎心率。宫缩压力。12。急性胎儿窘迫。加速。心动过 速。心动过缓。13。急性胎儿窘迫。减速。? 变异减速 ? 晚期减速。14。早期减速。急性胎儿窘迫。15。变异减速。急性胎儿窘迫。16。17。晚期减速。急性胎儿窘迫。18。胎心率异常。变异消失。19。羊水胎粪污染。? Ⅱ度深绿色或黄绿色,提示胎儿急性缺氧 ? Ⅲ度呈棕黄色,稠厚,提示胎儿缺氧严重。急性胎儿窘迫。20。胎动异常。急性胎儿窘迫。21。酸中毒。急性胎儿窘迫。胎儿头皮血 pH<7.20,PO2<10mmHg , PCO2> 60mmHg。22。处理。急性胎儿窘迫。急性胎儿窘迫应尽快改善胎儿缺氧状态。? 病因治疗:针对五要素。23。终止妊娠的指征。– 羊水污染Ⅲ度,伴羊水过少。急。
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胎儿窘迫fetaldistress复旦大学医学院附属妇产科医院李笑天 教授概念定义:胎儿缺氧酸中毒引起的一系列症候群。重要性围产儿死亡首要的因素儿童智力低下的主要原因先天性疾病遗传咨询中60%为智力低
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胎儿窘迫与胎膜早破

向豆丁求助:有没有胎儿窘迫?