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【临床医学】皮肤性病的治疗.ppt
抗组胺药有H1受体和H2受体拮抗剂两大类，前者应用较广，在严重和顽固的患者可以两类药物合用，以提高疗效。H1H1H1受体拮抗剂能与组胺争夺受体，消除组胺引起的毛细血管扩张、血管通透性增高、平滑肌收缩、
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[基础医学]肺弥漫性病变--晏志刚.ppt
[基础医学]肺弥漫性病变--晏志刚肺弥漫性病变
泸州医学院医学影像系 晏志刚

前言
肺弥漫性病变是指以弥漫性肺实质、 间质炎、纤维化为基本病理改变，以活动 性呼吸困难、限制性通气障碍、弥散功能 降低和低氧血症为临床表现，以胸片两肺 四个以上肺区（两肺上、中、下共六个肺 区）弥漫分布阴影为影像表现的疾病。

肺弥漫性病变不仅是影像诊断工作经常遇到 的棘手问题，也是内科、感染科及儿科医生临床 诊疗工作经常遇到的难题。难就难在：其一，病 种繁多，不下数十种。其二，病因复杂多样，包 括先天性、感染性、外源性、药源性、中毒性、 心肾源性、血管性、多系统性、特发性、免疫性、 肿瘤性以及原因不明等。其三，异病同症，不同 疾病，临床症状、体征相同或相似，扑朔迷离， 甚难区分。其四，异病同影，同病异影，不同疾 病有相同或相似的影像表现，而同一种疾病在不 同病理阶段影像表现各异。这些复杂因素给疾病 的诊断造成巨大困难，是导致误诊、误治最常见 的原因。

众所周知，任何疾病要得到及时有效 的治疗，使患者尽快康复，必须具备对疾 病及时准确诊断的先决条件。讨论这个题 目，就是为了提高对这类疾病的认识，以 期在医疗工作中及时准确诊断疾病，从而 制定和实施最佳治疗方案，为患者提供最 优良的医疗保健服务。

发病情况
肺弥漫性病变十分常见，其中感染性疾病（包括肺实 质、间质感染，特异性、非特异性感染，细菌性、病毒性、 寄生虫性感染等）发病率最高，占80%左右；常见者为急 慢性肺间质炎、支气管肺炎、血源性肺炎、血行播散型肺 结核，少见者有出血性肺炎等。第二位是各种中毒性肺水 肿，包括药物中毒、气体中毒、心肾源性、急性呼吸窘迫 综合症等。第三位是外源变应性肺部病变，常见者为矽肺、 石工肺，少见者为农民肺、皮毛工肺、蘑菇肺等。第四位 是结缔组织疾病，包括系统性红斑狼疮、风湿肺、类风湿 肺、皮肌炎、多发性肌炎、组织细胞增生症等。第五位是 肿瘤性病变，细支气管肺泡ca，各种恶性肿瘤、肺内血行 淋巴转移。第六位是原因不明的免疫性疾病，特发性含铁 血黄素沉着症、特发性肺间质纤维化等。其它还有慢性嗜 酸性粒细胞性肺炎、肺淀粉样变性、肺泡蛋白沉着症、肺 泡微石症等。

病例分析
肺弥漫性病变诊断难度大，易造成误
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