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早产儿视网膜病变

早产儿视网膜病变(别名:晶体后纤维膜增生症,晶状体后纤维增生症,早产儿视网膜病)

症状: 视力障碍 视野缺损 视网膜出血 视网膜脱离 眼底樱桃红斑 怀孕晚期腹痛

部位:

科室: 小儿眼科 眼科学

疾病介绍

早产儿视网膜病变是1942年由Terry在因白瞳症及视力不良而受检的婴幼儿中发现。当时推测这种位于晶体后的纤维膜为先天性晶体血管膜之遗迹,称为晶体后纤维膜增生症,1949年Owens经临床观察证实,早产儿视网膜病变在纤维膜形成之前,尚有一个活动期,并非先天异常。1950年Heath命名为早产儿视网膜病变。

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Retinopathy of prematurity,ROP。历史。? ?。1942年Ferry首先报道,晶体后纤维增生症 1950年Heath命名,也称未成熟儿视网膜病 变 1951年Campbell认为与吸氧有关 1984年正式命名 早产儿视网膜病变 Retinopathy of prematurity ,ROP。流行病学。?。发生率 10%---36% 发生率与新生儿病死率负相关,与其存活 率正相关 与新生儿出生登记,管理和随访等因素有 关。高危因素。不确定危险因素:高碳酸血症、贫血、高 胆红素血症、败血症等 公认的高危因素:早产,低出生体重,吸 氧。?。早产。?。孕龄小于32周 28---29周,发生率83% 30---31周,发生率65% 32---33周,发生率50% 孕龄越短,发病率越高。低出生体重。?。1000--1250g,发生率47% 750--999g,发生率78% 低于750g,发生率90% 出生体重越轻,发病率越高。吸氧。?。早产,低出生体重儿高浓度长时间吸氧, 发生率高,持续吸氧超过5天,发病率增高 未吸氧的早产低出生体重儿也会发生,吸 氧并非必要因素。发病机制。?。与视网膜血管发育有关:胚胎4月,中胚叶 间充质细胞视网膜血管出现在视盘周围, 6—7月增生较快,8月视网膜血管达鼻侧锯 齿缘,9月达颞侧锯齿缘。 早产儿出生时视网膜血管未发育成熟,周 边为无血管区,正在发育的血管末梢为未 分化的新生血管。右眼。左眼。视神经盘。颞 侧。鼻 侧。颞 侧。黄斑。视网膜血管化。发病机制。?。未成熟的视网膜血管对氧敏感,高浓度 氧使视网膜血管收缩和闭塞,引起视网 膜缺氧,血管新生 相对缺氧有关,停止吸氧后视网膜相对 缺氧,血管新生。血氧水平。吸氧: 吸入高浓度氧是主要因素 组织相对缺氧是关键因素。。缺氧。刺激新生血管生成。ROP病理形成过程。?。?。纤维化增生
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