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2009 年截瘫古代文献资料及验方整理 痿证历史沿革 《内经》对痿病论述较详,主要包括如下方面: 病因病机: 《素问•痿论篇》指出本病的主要病机为“肺热叶焦” 。 《素问•生气通天论》云: “因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘, 弛长为痿。 ”说明湿热是本病的发病原因之一。 分类与命名:据五脏所主,提出了“痿躄”“脉痿”“筋痿”“肉痿”“骨痿”的分类命名 、 、 、 、 方法。 治疗大法:提出“治痿者独取阴阳”“各补其荥而通其俞,调其虚实,和其逆顺” 、 。 隋唐至北宋时期:将痿列入风门,而专题论述较少。 金元时代:张子和对“风、痹、痿、厥”予以鉴别。 《儒门事亲•指风痹痿厥近世差玄说》指 出: “夫四末之疾,动而或痉者,为风;不仁或痛者,为痹;弱而不用者,为痿;逆而寒热 者,为厥;此其壮未尝同也。故其本源,又复大异。 ” 朱丹溪纠正“风痿混同”之弊。 1、指出“痿证断不可作风治,而用风药” 。 2、提出了“泻南方,补北方”的治法,首创名方虎潜丸。 《景岳全书•痿证》 指出痿证非尽为火证, 强调精血亏虚致痿: “元气败伤, 则精虚不能灌溉, 血虚不能营养者,亦不少。 ” 《临证指南医案•痿》指出本病为“肝肾肺胃四经之病” 。
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