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[医药]冠心病的诊疗规范-2010年版 1.doc
e6r[医药]冠心病的诊疗规范-2010年版 1/>
冠心病的中西医诊疗常规<br /> 中医认为本病属“胸痹”、“心痛”、“厥心痛”等范畴。病机 主要责之于本虚标实。 心绞痛 1、诊断 1.1． 临床表现 1.1.1 症状：常因体力活动、情绪激动、气候变化、饱餐或受凉 诱发。典型表现为突发胸骨后或心前区压榨性疼痛，可放射至左肩及 左上肢内侧至小指与无名指，重者可有濒死感，时作时止，反复发作 出汗，疼痛持续 1～5min，偶可持续 10～15min，休息及用硝酸酯制 剂后可缓解。不典型表现者疼痛可放射至颈部、下颌、上腹部，伴消 化道症状，或仅感胸闷不适。 1.1.2 体征： 可有心率增快、 血压升高。 心尖部可有收缩期杂音。 部分患者可有第四心音， 可出现主动脉瓣区第二心音亢进，疼痛缓解后消失。 1.2 辅助检查 1.2.1 心电图： 段水平或下斜压低 0.1mV， ： ST 或抬高 0.2mV(V1～ V4, 抬高 0.4mV)。T 波低平或倒置。半数病人可出现心率失常（如 心动过速、室性早搏、心动过缓、传导阻滞等）。心绞痛时心电图改 变多短暂，需发作时描记或进行监护才能发现。心电图无改变者则需 作心脏负荷试验或其它检查以协助诊断。 1.2.2 心电图运动试验：阳性。 ：<br /> 1<br />
1.2.3 动态心电图：24 小时监测可发现胸痛时有缺血表现。 ： 1.2.4 冠状动脉造影：可显示冠状动脉狭窄的程度和支数，一般 ： 认<a name="page"></a>
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