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胸痛患者的鉴别诊断及危险分层周庆周庆胸痛是一种由多种疾病引起的、以胸部及相邻部位疼痛或等同症状为主要表现的综合征。为临床常见病、多发病,容易误诊、漏诊从而导致严重不良后果。因此,正确掌握胸痛的诊断和鉴
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张静波大连市第三人民医院•1. 意识障碍的概念• 2. 意识障碍的分类• 3. 意识障碍的鉴别诊断1.意 识:是一种自我认识和对环境刺激能做出正确反应的能力。2.意识内容:包括知觉、记忆、思维、情绪、
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目的:研究多项实验室检测指标在急性细菌性和病毒性脑膜炎鉴别诊断中的敏感性及量化标准,并探讨其临床应用价值。 方法:对26例急性细菌性和31例病毒性脑膜炎病人进行回顾性研究,分别比较其临床症状、外周血和脑脊液的检测结果。 结果:从临床症状和外周血像上很难鉴别急性细菌性和病毒性脑膜炎。但当脑脊液的糖<1.7mmol/L、脑脊液白细胞总数>2000×106/L、中性粒细胞数>1000×106/L、蛋白>2.0g/L、脑脊液糖与血糖比值<0.35时应高度怀疑细菌性脑膜炎。上述指标鉴别两者的敏感性依序为:脑脊液糖与血糖比值、脑脊液糖、蛋白和脑脊液中性粒细胞数、脑脊液白细胞总数。 结论:上述量化标准有助于提高细菌性与病毒性脑膜炎鉴别诊断的敏感性和准确性,降低误诊率。 目的:研究细菌性和结核性脑膜炎多项实验室指标在鉴别诊断中的量化标准,探讨结核性脑膜炎患者入院后一月内死亡的影响因素。 方法对26例细菌性和29例结核性脑膜炎患者进行回顾性对比研究,比较其临床症状、外周血和脑脊液的实验室检测结果,采用Logistic回归分析结核性脑膜炎患者死亡的影响因素。 结果细菌性脑膜炎从临床症状、血中性粒细胞百分数、脑脊液糖含量、脑脊液糖与血糖比值及脑脊液蛋白含量很难与结核性脑膜炎相鉴别。与结核性脑膜炎相比,若周围血白细胞总数>13.0×109/L、脑脊液白细胞总数>500.0×106/L、脑脊液中性粒细胞数>200.0×106/L、脑脊液红细胞数>400.0×106/L应高度疑诊为细菌性脑膜炎,细菌性脑膜炎患者的血糖含量显著高于结核性脑膜炎。与细菌性脑膜炎相比,若患者入院后3周内脑脊液氯化物含量呈进行性下降,应高度疑诊为结核性脑膜炎。结核性脑膜炎患者入院后一月内死亡与脑脊液糖与血糖比值低于0.23呈正相关。 结论上述指标的量化标准有助于提高细菌性和结核性脑膜炎鉴别诊断的准确性,脑脊液糖与血糖比值降低对临床预后不良的结核性脑膜炎患者能够给予早期预测。

向豆丁求助:有没有脑血栓鉴别诊断?

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