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骨巨细胞瘤

骨巨细胞瘤

症状: 暂无

部位: 暂无

科室: 骨肿瘤科 骨科 肿瘤科 骨外科

疾病介绍

骨巨细胞瘤在1940年首次被Jaffe发现,为常见的原发性骨肿瘤之一,来源尚不清楚,可能起始于骨髓内间叶组织。骨巨细胞瘤具有较强侵袭性,对骨质的溶蚀破坏作用大,极少数有反应性新骨生成及自愈倾向,可穿过骨皮质形成软组织包块,刮除术后复发率高,少数可出现局部恶性变或肺转移(即所谓良性转移)。骨巨细胞瘤为低度恶性或潜在恶性的肿瘤。本病多在20~50岁发病,女性高于男性。骨巨细胞瘤的原发部位多发生在骨骺,随病灶的扩大逐渐侵及干骺端。骨巨细胞瘤多侵犯长骨,以股骨下端及胫骨上端为最多。

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骨巨细胞瘤。概述。见骨肿瘤,起源于起源于骨髓未分化的结缔组织, 主要由富有血管的圆形或卵圆形单核基质细胞及 分布于其间的多核巨细胞组成。 ? 大部分为良性,部分生长活跃,骨巨细胞瘤具有 潜在恶性,5 %~10 %的病例病变呈侵袭性生长, 甚至发生肺转移 。。病理。? 根据单核细胞和多核巨细胞的组织学特点,可分为三级。 ? Ⅰ级为良性:基质细胞分化好,形态大小一致,偶见核 分裂像,多核巨细胞数量多、体积大、细胞核多 ? Ⅱ级为过渡类型:介于两者之间者为 ? Ⅲ级为恶性:基质细胞分化差,异型性明显,细胞密度 高,核分裂像多,具有肉瘤样改变; 多核巨细胞数量少 、体积小、细胞核也少,有明显的异型性 ? Ⅰ级基本为良性,具低度侵袭性,刮除术后可复发。多 次复发后可变为恶性。Ⅲ级呈恶性肿瘤的表现,易复发 和转移至肺。。症状体征。很少发病。肿瘤好发于干骺愈合后的四肢长骨骨端,尤 其是股骨远端、胫骨近端和桡骨远端,三处发病率占全 部的60%~70%。也可见于骶骨、胫骨远端、肱骨近端, 股骨近端和腓骨近端。偶见于手及足部的小骨、胸腰段 的椎体和肋骨。 ? 主要症状是患处疼痛和压痛,关节活动受限。骨皮质变 薄时,触及有乒乓球感。肿瘤穿破骨皮质形成软组织肿 块后,皮肤可呈暗红色,表面静脉充盈曲张。。?。X线表现。多表现为骨端的膨胀性、多房性、偏心性骨质破坏。 偏侧性膨大使骨皮质变薄,明显膨胀时,周围只留一薄 层骨性包壳,其轮廓一般完整,其内可见纤细骨脊,构 成分房状、皂泡状或网格状改变。 肿瘤有横向膨胀的倾向,其最大经线一般与骨干垂 直,最后整个骨端全破坏,但一般不侵犯及穿过关节面。 肿瘤常直达骨性关节面下,以至骨性关节面就是肿瘤的 部分骨性包壳,这是肿瘤的特征之一。 骨破坏区与正常骨的交界清楚但并不锐利,无硬化边。 肿瘤内无钙化或骨化致密影,一般无骨膜新生骨,当出 现病理骨折时则可见骨膜反应
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