疾病介绍
先天性直肠肛管畸形是胚胎时期后肠发育障碍所致的消化道畸形,是小儿肛肠外科的常见病,占先天性消化道畸形的首位。发病率1:1500-5000,中国的调查资料表明约在1:4000,男女发病无差异。约有50%以上的先天性直肠肛管畸形伴有直肠与泌尿生殖系之间的瘘管形成。先天性直肠肛管畸形的临床表现:绝大多数直肠肛管畸形病儿,在正常位置没有肛门,易于发现。不伴有瘘管的直肠肛管畸形在出生后不久即表现为无胎粪排出,腹胀,呕吐;瘘口狭小不能排出胎粪或仅能排出少量胎粪,病儿喂奶后呕吐,以后可吐粪样物,逐渐腹胀;瘘口较大.在生后一段时间可不出现肠梗阻症状,而在几周至数年逐渐出现排便困难。高位直肠闭锁,肛门、肛管正常的病儿表现为无胎粪排出,或从尿道排出混浊液体,直肠指检可以发现直肠闭锁。女孩往往伴有阴道瘘。泌尿系瘘几乎都见于男孩。从尿道口排气和胎粪是直肠泌尿系瘘的主要症状。先天性直肠肛管畸形的诊断:诊断多无困难。生后无胎粪排出,检查无肛门。诊断即可成立。直肠闭锁肛管正常时,直肠指检亦可确定。阴道流粪,表明有阴道瘘;尿道口不随排尿动作而排气、排粪为尿道瘘;全程排尿均有胎粪,尿液呈绿色为膀胱瘘。辅以影像学检查多可明确直肠肛管畸形的类型。影像学检查:先天性直肠肛管畸形的诊断并无困难,但要确定直肠闭锁的高度、直肠末端与耻骨直肠肌的关系以及有无泌尿系瘘还需影像学检查。x线倒置位摄片法可以了解直...
以上内容来自互联网
相关文档
- 57p
- ppt 直肠肛管疾病病人护理
- 直肠肛管疾病病人护理
- 2010-11-03 16:50 4 0 20
- 160p
- ppt 结直肠与肛管疾病 ppt课件
- 结直肠与肛管疾病 ppt课件
- 2016-09-15 09:52 0 0 12
- 112p
- ppt 结直肠肛管疾病外科学ppt课件
- 结直肠肛管疾病外科学ppt课件
- 2019-09-15 00:41 0 0 1
- 87p
- ppt 直肠与肛管疾病ppt课件
- 直肠与肛管疾病ppt课件
- 2020-06-20 20:02 0 0 1
- 85p
- pdf 肛管直肠区域正常结构及疾病的高分辨MR成像
- 本文探讨了肛管直肠区域正常结构的高空间分辨率磁共振成像方法及该方法在肛管直肠疾病中的临床应用价值。 材料与方法 1.研究对象:①正常肛管直肠组:肛管组20例健康志愿者,男10例,女10例,年龄23~52岁,平均年龄31岁;直肠组10例健康志愿者,男5例,女5例,年龄23~30岁,平均年龄27岁。②肛管疾病组:包括可疑肛瘘患者32例、直肠(肛管)阴道瘘患者2例和肛管癌患者2例。肛瘘组,全部均为男性,年龄24~50岁,平均年龄35岁;直肠阴道瘘组2例,均为女性,年龄分别为13岁和23岁;肛管癌组2例,均为男性,年龄分别为56岁和63岁。③原发性直肠癌组:原发性直肠癌患者30例,其中男22例,女8例,年龄25~83岁,平均年龄56.9岁。 2.MR检查:选用体外圆形极化相位阵列脊柱线圈(CircularlyPolarizedphasearrayspinecoil)或体线圈,志愿者或患者取仰卧位,足先进。扫描序列包括:①快速自旋回波(TSE)T1WI序列:TR:400~480ms,TE:12~17ms,视野(FOV):200~230mm×200~230mm,层厚:3mm,层间距:0.3mm,体素大小0.81~1.94mm3。②快速自旋回波TSET2WI序列:TR:3000~4500ms,TE:120~132ms,FOV:200~230mm×200~230mm,层厚:3mm,层间距:0.3mm,体素大小0.86~1.94mm3。③Gd-DTPA增强扫描,采用快速自旋回波(TSE)T1WI序列,0.2ml/kg,高压注射器经肘静脉给药,注射速率3ml/s,扫描参数同①,轴位、矢状和冠状三平面扫描。为获得精确的肛管直肠解剖结构及其位置关系,用上述序列进行轴位和冠状平面成像时,扫描层面分别垂直和平行于肛管直肠的长轴,一般先用TSET2WI行矢状面高分辨率成像,以判断肛管直肠结构的相对位置,然后再对肛管直肠行轴位TSE序列T1WI和T2WI,冠状面TSE序列T2WI。 结果 1.正常肛管直肠组:①肛管的粘膜、粘膜下层、肛门括约肌及会阴部结构如会阴体、会阴浅横肌、球海绵体肌、坐骨海绵体肌等在T2WI上均可被清楚显示。在肛管的下部和上部肌层不同,在肛管的下部由内向外分别为内括约肌、联合纵肌和外括约肌,在其上部由内向外分别为内括约肌、联合纵肌和耻骨
- 2010-12-28 21:13 2 0 5
- 115p
- ppt 结直肠肛管疾病(1)
- 结直肠肛管疾病(1)
- 2020-10-23 13:15 0 0 0
- 更多文档结果>>